Här kommer några citat ur Missbruksutredningens första del. De är aktuella för RFHL Uppsalas arbete med läkemedelsberoende för att de pekar mot en brist. Om man vill att socialtjänsten ska utveckla program för att upptäcka beroende, utan att man tar upp läkemedelsproblematiken så missar man något väsentligt. Det är värt att granska detta närmare. Här kan vi finna motiv att göra en granskning som fokuserar hur människor har det med läkemedel och och de problem som uppstår om man betraktar dessa som uteslutande en del av relationen läkare - patient. Jag tror att socialtjänsten har god kunskap om kort intervention och rådgivning. Men man behöver våga tala om läkemedelssituationen i de motiverande samtalen.
Bättre insatser vid missbruk och beroende
Individen, kunskapen och ansvaret
Slutbetänkande av Missbruksutredningen
Stockholm 2011
Varken läkemedelsberoende eller dopningsmedelsmissbruk var aktuellt när nuvarande lagstiftning tillkom och något uttalat ansvar för behandling av dessa tillstånd finns inte formulerat. Samtidigt visar utredningens skattningar att läkemedelsberoende, efter alkoholberoende, är den vanligaste formen av beroende. s. 19
investeringar i missbruks- och beroendevård är samhällsekonomiskt lönsamma. s. 21
Missbruks- och beroendevården är inte tillräckligt kunskapsbaserad. För vissa missbruks- och beroendetillstånd saknas helt evidensbaserade insatser. Nya rön införlivas i allt för begränsad utsträckning i vården. Vissa kunskapsbaserade insatser tillämpas inte av ideologiska skäl.
---
När kunskapsbaserade insatser väl används tenderar de att tillämpas med betydande variation eller på andra beroendetillstånd än evidensen avser, vilket kan äventyra effekten. s.23
Tidig upptäckt och intervention
Samtidigt säger aktuell kunskap om samsjuklighet att behandling av missbruket eller beroendet och den psykiska eller somatiska sjukdomen ska ske samtidigt för att ha bästa effekt. s.81f
Kort intervention eller kort rådgivning kan ske med olika motiverande insatser, bland annat motiverande rådgivning (FRAMES) och motiverande samtal (MI).
---
kort rådgivning är en kostnadseffektiv insats i relation till dess problemlösande effekt i jämförelse med alternativa insatser med motsvarande effekt. s.83
att kort intervention även kan organiseras inom socialtjänsten och företagshälsovården, s. 84
få kommunala exempel på systematiskt arbete med tidig identifikation och intervention. s.85
2.4 Socialtjänsten
Utredningens förslag: Kommunen ska i egenskap av huvudman för socialtjänsten upprätta program för det sociala arbetet i kommunen som syftar till att tidigt identifiera och kort intervenera vid riskbruk, missbruk eller beroende av alkohol och andra droger. s. 94
Psykisk hälsa har en social dimension. psykiska funktionshinder sitter i den sociala situationen. Attityden att problem som relaterar till läkemedelsanvändning bara hör hemma i samtalen med behandlare är ett av de psykiska funktionshinder som bör adresseras genom reformer och bearbetning av en bristfällig praxis.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar